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浦和红钻魔鬼主场:微生物檢驗對肺曲霉菌感染患者診斷的意義

時間:2019-10-07 來源:全科口腔醫學電子雜志 作者:劉敏 本文字數:1968字

浦和红钻超清壁纸 www.ksbedr.com.cn   摘要:目的 分析肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值。方法 選取2018年1月~2019年1月期間于我院確診為肺曲霉菌感染的患者共80例,以患者采取的不同微生物檢驗方法為分組依據將其分入研究組、對照組,每組40例。兩組均采取微生物檢驗。對照組行痰液培養,放入無菌培養皿中對曲霉菌菌株進行測定試驗,研究組以酶聯免疫吸附法對曲霉菌進行檢測。結果 研究組對寄生型的陽性檢出率為80%,高于對照組的40%,差異存在統計學意義(P<0.05)。研究組對侵襲型的陽性檢出率為80.95%,高于對照組的31.58%,差異存在統計學意義(P<0.05)。結論 痰液培養、酶聯免疫吸附法等微生物檢驗對肺部曲霉菌感染有顯著臨床診斷價值,臨床應積極應用,以實現對肺曲霉菌感染的準確診斷。

  關鍵詞:肺部; 曲霉菌感染; 微生物檢驗; 診斷價值; 分析;

  肺曲霉菌感染是一種由煙曲霉菌所引起的感染性疾病,煙曲霉菌耐高溫、耐濕,生命力較強,在自然界和人們日常生活中廣泛存在,傳播性較強,其在感染人體后,會使患者的支氣管、肺部血管受累,形成血栓,最終引發咯血等病癥[1].對于肺曲霉菌感染,早發現、早治療是關鍵。本文選取2018年1月~2019年1月期間于我院確診為肺曲霉菌感染的患者共80例,試分析微生物檢驗對肺曲霉菌感染的診斷價值。

  1、資料與方法

  1.1 一般資料

  選取2018年1月~2019年1月期間于我院確診為肺曲霉菌感染的患者共80例,以患者采取的不同微生物檢驗方法為分組依據將其分入研究組、對照組,每組40例。研究組:男29例,女11例;年齡35歲~69歲,平均(52.29±11.10)歲;寄生型20例,侵襲型20例。對照組:男27例,女13例;年齡34歲~70歲,平均(52.31±11.07)歲;寄生型21例,侵襲型19例。將平均年齡、性別比例等資料納入統計學軟件進行對比,結果為P>0.05,即差異不存在統計學意義,兩組之間具有可比性。

  納入標準: (1) 經生化檢驗確診為肺部曲霉菌感染; (2) 對微生物檢驗無禁忌證; (3) 了解研究內容,自愿參與研究,醫院倫理部門也同意。

  排除標準: (1) 因其他疾病所引發的肺部感染; (2) 妊娠哺乳期; (3) 患有其他對檢驗結果有影響的疾病。

  1.2 方法

  兩組均采取微生物檢驗。對照組行痰液培養,采集患者痰液作為標本,放入無菌培養皿中對曲霉菌菌株進行24~72小時、溫度37℃的培養,隨后給予藥敏試驗、真菌菌種鑒定。待培養完畢后,取5g痰液均勻涂抹于無菌載玻片上,以低倍顯微鏡進行觀察,若真菌孢子、螺旋體、菌絲可見,嗜酸性粒細胞占比超過50%,則為陽性。研究組以酶聯免疫吸附法對曲霉菌進行檢測,若系數I高于0.5,則結果為陽性。

  1.3 觀察指標

  對比兩組對寄生型、侵襲型的陽性檢出率。

  1.4 統計學方法

  在SPSS 19.0版統計學軟件中納入本研究中所有患者的臨床數據,計數資料采用n (%) 表示,行x2檢驗,通過統計分析后結果若為P<0.05,那么便意味著差異存在統計學意義。

  2、結果

  2.1 寄生型

  研究組對寄生型的陽性檢出率為80%,高于對照組的40%,差異存在統計學意義(P<0.05)。見表1.

表1 寄生型肺曲霉菌感染陽性率的組間比較[n(%)]

寄生型肺曲霉菌感染陽性率的組間比較

  2.2 侵襲型

  研究組對侵襲型的陽性檢出率為80.95%,高于對照組的31.58%,差異存在統計學意義(P<0.05)。見表2.

表2 侵襲型肺曲霉菌感染陽性率的組間比較[n(%)]

侵襲型肺曲霉菌感染陽性率的組間比較

  3、討論

  曲霉菌是一種亞型真菌,可通過寄生人體而不斷繁殖,若患者免疫力低下,則會對人體各個部位進行侵襲,而大腦與肺部是其侵襲最主要的靶器官,因此肺曲霉菌感染十分常見[2].微生物檢驗是診斷肺曲霉菌感染的主要方法,一般初期診治通常選用痰液培養法,但是這種方法對侵襲型和寄生型陽性檢出率均比較低,因此臨床嘗試采取更加先進、準確性更高的方法對肺曲霉菌感染進行診斷[3].而本文中研究組采取的酶聯免疫吸附法正是一種對侵襲型和寄生型肺曲霉菌感染均有較高陽性檢出率的方法,本文結果中其對侵襲型和寄生型肺曲霉菌感染分別有80.95%、80%的陽性率,均要高于對照組的31.58%、40%的陽性率,無疑證明了酶聯免疫吸附法比痰液培養法更高的診斷價值。

  當然,酶聯免疫吸附法雖然準確性較高,但也存在著一定的局限,因此臨床多會為患者采取多項檢查,通過多項指標的聯合檢測來提高診斷準確性。例如,臨床可以在某些情況下借助影像學技術或組織病理切片等方法來進行輔助診斷;或是通過觀察患者臨床癥狀:寄生型-咯血;侵襲型-發熱、咳嗽、肺啰音,來對患者的病情進行鑒別和診斷。

  4、結語

  痰液培養、酶聯免疫吸附法等微生物檢驗對肺部曲霉菌感染有顯著臨床診斷價值,臨床應積極應用,以實現對肺曲霉菌感染的準確診斷。

  參考文獻

  [1]王春梅.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗與臨床診治[J].數理醫藥學雜志, 2019, 32 (01) :42-43.
  [2]田居靈, 孫倩.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗與臨床診斷[J].世界最新醫學信息文摘, 2017, 17 (77) :103.
  [3]李美麗.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗與臨床診治分析[J].中國衛生工程學, 2017, 16 (01) :103-104.

    劉敏.肺部曲霉菌感染的微生物檢驗臨床診斷價值分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(30):178+184.
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